小儿脑瘫手术适应症有哪些

Question

患有脑瘫的儿童，做完康复治疗手术后的适应症有哪些？

Answer 1

小儿脑瘫手术适应症主要有痉挛型脑瘫引起的关节畸形、肌张力异常导致的运动功能障碍、顽固性癫痫发作以及脊柱侧弯等严重骨骼畸形。

1、关节畸形

痉挛型脑瘫患儿可能出现马蹄足、髋关节脱位等畸形，当保守治疗无效时，需行跟腱延长术或骨矫形手术改善功能。

2、肌张力异常

选择性脊神经后根切断术适用于下肢严重痉挛患儿，可降低肌张力并改善步态，术后需配合康复训练。

3、顽固性癫痫

对于药物难治性癫痫患儿，经评估后可考虑胼胝体切开术或病灶切除术，手术可减少发作频率。

4、脊柱侧弯

严重脊柱侧弯影响心肺功能时需行脊柱矫形内固定术，手术时机通常选择在青春期前骨骼未完全成熟时。

手术决策需由神经外科、骨科及康复科多学科团队评估，术后应持续进行物理治疗和功能训练以巩固效果。