小儿血友病主要表现为关节肿胀、皮下瘀斑、异常出血及肌肉血肿等症状,病情发展可能从轻微出血倾向逐步进展至严重自发性出血。
关节腔内反复出血导致肿胀疼痛,多见于膝关节、踝关节等承重关节。可能与凝血因子VIII或IX缺乏有关,需及时输注凝血因子浓缩剂预防关节畸形。
轻微碰撞后出现大面积皮下淤青,常见于四肢及躯干。家长需避免孩子剧烈运动,急性期可冷敷处理,严重时需补充凝血因子。
表现为割伤后出血不止、牙龈渗血或鼻衄。建议家长随身携带止血敷料,出血超过20分钟应立即就医输注重组凝血因子VIIa。
深部肌肉组织出血形成硬结伴剧烈疼痛,可能压迫神经血管。需绝对制动并抬高患肢,使用凝血酶原复合物控制出血。
家长需定期监测孩子凝血功能,避免使用阿司匹林等抗凝药物,日常活动应佩戴防护器具,出现出血症状即刻就医。