什么是妊娠甲减

Question

我老婆在医院检查，医生说患有妊娠甲减，什么是妊娠甲减？

Answer 1

妊娠甲减是妊娠期甲状腺功能减退症的简称，主要由妊娠期甲状腺激素需求增加、自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史等因素引起，可能导致胎儿发育异常或妊娠并发症。

1、激素需求增加

妊娠期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺，导致甲状腺激素需求增加，可能引发暂时性甲减。建议定期监测甲状腺功能，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片补充激素。

2、自身免疫疾病

桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。通常伴随甲状腺肿大、乏力等症状，需通过甲状腺抗体检测确诊，并长期服用左甲状腺素钠片治疗。

3、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加，若饮食中碘摄入不足会影响甲状腺激素合成。表现为颈部增粗、怕冷等，可通过尿碘检测评估，建议食用碘盐、海带等富碘食物，严重时需补充左甲状腺素钠片。

4、甲状腺损伤

既往甲状腺手术或放射性治疗可能导致甲状腺组织减少，无法满足妊娠期激素需求。这类孕妇孕前即需调整左甲状腺素钠片剂量，妊娠后每4周复查一次甲状腺功能。

妊娠甲减孕妇应保证优质蛋白和铁锌摄入，避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿食物，适当散步有助于改善代谢，所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行。