脑脓肿多数情况下可以治愈。治疗方法主要包括抗生素治疗、手术引流、对症支持治疗、原发感染灶控制等。
1、抗生素治疗
针对病原体使用敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等,需根据药敏结果调整疗程。
2、手术引流
对于直径超过2.5厘米的脓肿或药物治疗无效者,需行立体定向穿刺引流或开颅脓肿切除术清除脓腔。
3、对症支持
控制颅内压可用甘露醇,癫痫发作时使用抗癫痫药物如丙戊酸钠,同时维持水电解质平衡。
4、感染源控制
中耳炎、鼻窦炎等邻近感染灶需同步处理,先天性心脏病患者可能需后续手术矫正。
治疗期间需严格卧床休息,监测生命体征,恢复期进行认知功能评估和康复训练,遵医嘱完成全程抗感染治疗。