膀胱癌中可以保留膀胱的患者有哪些

Question

都说膀胱还是要把膀胱全部切除的，但是我想保留膀胱，膀胱癌中可以保留膀胱的患者有哪些？

Answer 1

膀胱癌中可保留膀胱的患者主要包括肿瘤局限于黏膜层、无肌层浸润、无淋巴结转移且对化疗或放疗敏感者。

1、肿瘤分期早

肿瘤分期为Ta或T1期的非肌层浸润性膀胱癌患者，可通过经尿道膀胱肿瘤电切术完整切除病灶，术后配合膀胱灌注治疗保留膀胱。

2、无淋巴结转移

影像学检查未发现盆腔或远处淋巴结转移的患者，肿瘤未突破膀胱外膜层时，根治性放疗联合化疗可能实现膀胱保留。

3、化疗敏感型

新辅助化疗后肿瘤显著缩小或完全缓解的患者，尤其是病理完全缓解者，后续可采用放疗或部分膀胱切除术保留器官功能。

4、多学科评估

经泌尿外科、肿瘤科、放疗科多学科团队评估，患者心肺功能耐受综合治疗且强烈要求保留膀胱时，可制定个体化保膀胱方案。

保留膀胱治疗需严格随访监测，每3-6个月进行膀胱镜和影像学复查，发现复发应及时干预。日常需戒烟限酒，避免接触芳香胺类致癌物。