胶质瘤手术后生存期一般为1-10年,实际时间受到肿瘤分级、切除程度、分子病理特征、术后治疗反应等多种因素的影响。
WHO 1-2级低级别胶质瘤患者中位生存期可达5-10年,3-4级高级别胶质瘤通常为1-3年。病理分级直接影响肿瘤增殖活性与侵袭性。
全切除患者较部分切除可延长生存期1倍以上。术中荧光引导、神经导航等技术有助于提高切除率,残留肿瘤体积小于1cm³者预后显著改善。
IDH突变型患者生存期较野生型延长3-5年,1p/19q联合缺失的少突胶质细胞瘤对放化疗敏感,MGMT启动子甲基化提示替莫唑胺疗效更佳。
规范放化疗可使高级别胶质瘤生存期延长6-12个月。电场治疗联合替莫唑胺对部分患者有效,靶向治疗和免疫治疗正在临床试验阶段。
建议术后每3-6个月复查MRI监测复发,保持规律作息和适度运动,在医生指导下进行营养支持与康复训练。