血液透析后需注意预防低血压、控制液体摄入、保护血管通路及监测并发症。护理措施主要包括饮食管理、药物调整、感染预防和定期随访。
透析后可能出现体位性低血压,需缓慢起身避免跌倒。建议透析后卧床休息一段时间,监测血压变化,必要时遵医嘱调整干体重或降压药剂量。
每日饮水量应限制在尿量加500毫升以内,避免高钠食物。体重增长不超过干体重的3%-5%,防止透析间期液体负荷过重导致心衰。
动静脉瘘患者避免压迫穿刺侧肢体,禁止测量血压或抽血。导管患者保持敷料干燥清洁,发现红肿渗液及时就医。
关注肌肉痉挛、头痛等失衡综合征表现,警惕发热寒战等感染征兆。定期检测血钾、血磷及甲状旁腺激素水平。
透析后需保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉,限制高钾高磷食物。适当进行康复锻炼,避免剧烈运动。严格遵医嘱服用促红细胞生成素、磷结合剂等药物。