血友病甲是一种由凝血因子Ⅷ缺乏引起的遗传性出血性疾病,主要表现为关节、肌肉自发性出血或创伤后 prolonged bleeding,严重程度与因子活性相关。
X染色体连锁隐性遗传,男性发病为主,女性多为携带者。基因缺陷导致凝血因子Ⅷ合成障碍。
关节腔反复出血导致血友病性关节炎,肌肉血肿可压迫神经,严重者可能出现颅内出血等危及生命的并发症。
凝血功能检查显示活化部分凝血活酶时间延长,因子Ⅷ活性测定可明确分型,基因检测有助于携带者筛查。
替代治疗使用重组凝血因子Ⅷ浓缩剂,出血发作时需及时输注,预防性治疗可减少关节损伤,禁用阿司匹林等抗血小板药物。
患者应避免剧烈运动,定期进行关节评估,携带者家庭需接受遗传咨询,出血时立即就医并记录用药情况。