血小板减少性紫癜的鉴别诊断有哪些

Question

大腿内侧有紫色斑块，每次捏一下就会紫很久，血小板减少性紫癜的鉴别诊断有哪些？

Answer 1

血小板减少性紫癜需与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、血栓性血小板减少性紫癜等疾病相鉴别。

1、免疫性血小板减少症

该病为自身抗体破坏血小板所致，皮肤黏膜出血点分布不对称，骨髓巨核细胞数量正常或增多，血小板相关抗体检测阳性。

2、再生障碍性贫血

表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，网织红细胞绝对值降低，常伴严重感染和出血倾向。

3、白血病

外周血可见幼稚细胞，骨髓象显示原始细胞比例异常增高，可能伴随肝脾淋巴结肿大。

4、血栓性血小板减少性紫癜

典型五联征包括微血管病性溶血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾功能损害，ADAMTS13活性显著降低。

出现紫癜症状应及时完善血常规、骨髓穿刺、凝血功能等相关检查，由血液科医生明确诊断后制定个体化治疗方案。