败血症的患者如何做护理工作

败血症患者可通过严密监测生命体征、保持皮肤清洁、维持营养支持、预防感染扩散、心理疏导等方式护理。败血症通常由细菌感染、免疫功能低下、创伤、慢性疾病、侵入性操作等原因引起，表现为发热、寒战、呼吸急促、意识模糊、血压下降等症状。

1、监测体征

败血症患者需持续监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征，每1-2小时记录一次。体温超过38.5摄氏度或低于36摄氏度时需及时报告医生，心率增快伴随血压下降可能提示休克前期。使用心电监护仪时注意电极片定期更换位置，避免皮肤损伤。

2、皮肤护理

每日用温水清洁皮肤，尤其注意腋窝、腹股沟等皱褶部位。卧床患者每2小时翻身一次，骨突处垫软枕预防压疮。出现皮疹或注射部位红肿时，可用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。禁止抓挠皮肤，修剪指甲至平齐指腹边缘。

3、营养支持

选择高蛋白流质或半流质饮食，如牛奶、鱼肉粥、蛋羹等，少量多餐每日6-8次。吞咽困难者可鼻饲营养液，注意抬高床头30度防止反流。记录每日出入量，尿量少于400毫升需警惕肾功能损害。静脉营养时严格无菌操作，输液管路每日更换。

4、感染防控

病房每日紫外线消毒30分钟，接触患者前后用速干手消毒剂清洁双手。痰液、排泄物用含氯消毒剂浸泡后处理。深静脉导管每周更换敷料2次，出现渗血或渗液立即处理。探视人员须佩戴口罩，避免携带鲜花等易致敏物品。

5、心理干预

患者出现焦虑时可播放舒缓音乐，夜间保留柔和小夜灯。用简单语言解释治疗步骤，鼓励家属通过视频通话陪伴。躁动者使用床栏保护，避免约束带造成皮肤损伤。医护人员操作前告知目的，减少仪器报警声等应激刺激。

败血症护理期间需保持室温22-24摄氏度，湿度50%-60%。康复期逐步增加床上肢体活动，从踝泵运动过渡到坐位平衡训练。饮食可添加复合维生素片及益生菌制剂，避免生冷食物。出院后每周复查血常规及C反应蛋白，出现反复发热或伤口渗液需立即返院。家属应学习基本生命体征测量方法，家中备置电子体温计和血压计。