胶质瘤通常按照世界卫生组织分级系统分为1级至4级,级别越高恶性程度越高,主要分级依据有肿瘤细胞分化程度、增殖活性、坏死程度及血管增生情况。
肿瘤细胞分化良好,生长缓慢,边界清晰,手术全切后可能治愈,如毛细胞型星形细胞瘤。
细胞轻度异型性,增殖活性低,但可能进展为高级别,如弥漫性星形细胞瘤,需长期随访。
细胞异型性明显,核分裂活跃,呈浸润性生长,如间变性星形细胞瘤,需手术联合放化疗。
细胞高度恶性,伴坏死和血管增生,生长迅速,预后极差,如胶质母细胞瘤,需综合治疗。
确诊后需神经外科、肿瘤科等多学科协作制定个体化方案,定期影像学复查评估病情变化。