神经胶质瘤能否治愈与肿瘤分级、位置及治疗时机有关,低级别胶质瘤通过手术联合放化疗可能达到长期控制,高级别胶质瘤治愈概率较低但可通过综合治疗延长生存期。
WHO 1-2级低级别胶质瘤生长缓慢,完整切除后5年生存率较高,部分患者可实现临床治愈;3-4级高级别胶质瘤侵袭性强,易复发。
手术切除是核心治疗手段,配合放疗和替莫唑胺等化疗药物可延缓复发。电场治疗、靶向治疗等新疗法有助于改善预后。
IDH突变型胶质瘤预后较好,MGMT启动子甲基化患者对化疗更敏感,这些分子标记物可指导个体化治疗方案制定。
位于功能区肿瘤需平衡切除范围与神经功能保护,术中唤醒技术、神经导航等有助于最大限度保留语言、运动功能。
确诊后应尽早在神经外科专科医师指导下制定治疗方案,术后定期复查MRI监测复发迹象,保持均衡饮食和适度运动有助于维持免疫功能。