休克如何分类

Question

我一般中暑之后都会造成严重的休克，真害怕自己出什么事，休克如何分类？

Answer 1

休克按病理生理机制可分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克四类，临床需结合病因及血流动力学特征进行鉴别。

1、低血容量性休克

因大量失血或体液丢失导致循环容量不足，常见于外伤出血、严重呕吐腹泻。治疗需快速补液扩容，可使用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉等，同时针对原发病止血或纠正脱水。

2、心源性休克

心脏泵功能衰竭导致心输出量锐减，多见于急性心肌梗死、严重心律失常。需使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压，必要时行主动脉内球囊反搏。

3、分布性休克

血管张力异常致血液分布失衡，包括感染性休克、过敏性休克等。感染性休克需早期使用抗生素，过敏性休克需立即肌注肾上腺素并解除过敏原。

4、梗阻性休克

血流机械性受阻所致，如肺栓塞、心包填塞。肺栓塞需溶栓治疗，心包填塞需紧急心包穿刺引流，同时使用肝素抗凝预防血栓进展。

休克患者应绝对卧床，建立静脉通路监测生命体征，及时转运至急诊或重症监护室进行高级生命支持。