脓毒症休克是怎么回事

Question

我患有脓毒症，最近老是休克，脓毒症休克是怎么回事呢？

Answer 1

脓毒症休克可能由感染扩散、免疫功能紊乱、微循环障碍、多器官衰竭等原因引起，可通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、器官支持等方式治疗。

1、感染扩散：

细菌、病毒或真菌感染未及时控制，病原体及毒素进入血液循环。需立即静脉使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、氟康唑，同时清除感染灶。

2、免疫功能紊乱：

病原体过度激活炎症反应，导致细胞因子风暴。需采用糖皮质激素如氢化可的松调节免疫，配合免疫球蛋白治疗。

3、微循环障碍：

全身血管扩张和通透性增加引发有效循环血量不足。需快速补液恢复灌注，必要时使用去甲肾上腺素维持血压。

4、多器官衰竭：

持续低灌注导致心、肺、肾等重要器官功能受损。需机械通气、血液净化等器官支持治疗，严重者需ECMO辅助。

出现寒战高热伴血压下降时须立即就医，治疗期间需严格监测生命体征，维持水电解质平衡，早期营养支持有助于预后。