多浆膜腔积液怎么治疗

Question

最近我去医院检查出多浆膜腔积液，多浆膜腔积液怎么治疗？

Answer 1

多浆膜腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式缓解。积液可能由心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等疾病引起。

1、利尿治疗

轻度积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂，促进液体排出。需监测电解质平衡，避免过度脱水。

2、穿刺引流

中大量积液需行胸腔穿刺、腹腔穿刺或心包穿刺引流，缓解压迫症状。穿刺后需送检明确积液性质。

3、病因治疗

心力衰竭患者需强心利尿，肝硬化患者需保肝降门脉压，结核性胸膜炎需抗结核治疗，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。

4、手术治疗

顽固性心包积液可行心包开窗术，恶性胸水可胸腔灌注化疗药物或胸膜固定术，肝性腹水可行经颈静脉肝内门体分流术。

治疗期间需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，保持适度活动促进循环，出现呼吸困难或腹胀加重需及时复诊。