脊髓炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、血管病变等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、康复训练等方式干预。
肠道病毒、疱疹病毒等感染可能侵袭脊髓,表现为发热后突发肢体无力。需进行脑脊液检测,抗病毒药物可选择阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林。
结核杆菌、化脓性细菌等通过血液或直接扩散导致脊髓炎症,常伴随脊柱压痛。需联合使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、异烟肼。
多发性硬化等疾病引发异常免疫攻击,出现感觉平面障碍。需采用糖皮质激素冲击治疗,配合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤。
脊髓血管畸形或栓塞导致缺血性损伤,表现为突发截瘫。需血管造影检查,急性期可选用低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷抗凝。
急性期需绝对卧床避免脊髓二次损伤,恢复期在康复医师指导下进行肢体功能训练,日常注意预防呼吸道和泌尿系统感染。