慢性咳嗽的病因有哪些

Question

我已经咳嗽好多年了，医生说是慢性咳嗽，慢性咳嗽的病因有哪些？

Answer 1

慢性咳嗽可能由上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽，常见于鼻炎或鼻窦炎患者，表现为晨起干咳伴咽痒。可选用氯雷他定、孟鲁司特钠或鼻用糖皮质激素控制炎症。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管迷走神经导致反射性咳嗽，多出现于餐后或平卧时。奥美拉唑、多潘立酮联合铝碳酸镁可抑制胃酸，睡眠时抬高床头有助缓解。

3、支气管哮喘

气道高反应性引发夜间或运动后咳嗽，常伴喘鸣音。布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂及茶碱缓释片可控制症状，需避免冷空气刺激。

4、慢性阻塞性肺病

气道慢性炎症导致持续性咳嗽咳痰，多见于长期吸烟者。噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂配合乙酰半胱氨酸可改善肺功能，须严格预防感染。

建议戒烟并保持室内空气流通，若咳嗽持续8周以上或出现咯血、消瘦等症状应及时进行肺功能检查与胸部影像学评估。