门静脉血栓形成可能由肝硬化、腹腔感染、血液高凝状态、肿瘤压迫等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、病因治疗等方式干预。
肝硬化导致门静脉血流受阻和血管内皮损伤,可能伴随脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等症状。治疗需针对原发病,药物可选华法林、低分子肝素、利伐沙班等抗凝剂。
腹腔内炎症如阑尾炎、憩室炎等可能引发门静脉炎性血栓,常伴有发热、腹痛等症状。需控制感染源,抗生素治疗后可联合使用抗凝药物。
遗传性或获得性血栓倾向(如蛋白C缺乏、抗磷脂抗体综合征)易形成血栓,可能反复发生静脉栓塞。需长期抗凝,药物包括达比加群酯、阿哌沙班等新型口服抗凝药。
肝癌、胰腺癌等腹部肿瘤压迫门静脉或分泌促凝物质,可能伴随消瘦、黄疸等症状。需处理原发肿瘤,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
建议定期监测凝血功能,避免脱水及长时间制动,出现腹痛、呕血等症状需立即就医。