2型呼衰为什么低流量吸氧

Question

我患有二型呼吸衰竭，今天去医院医生说要进行低流量吸氧，这是为什么？

Answer 1

2型呼吸衰竭患者需低流量吸氧主要与二氧化碳潴留风险、呼吸中枢抑制、氧解离曲线偏移、基础疾病进展等因素有关。

1. 二氧化碳潴留

慢性阻塞性肺疾病等患者存在通气功能障碍，高浓度吸氧可能抑制低氧驱动呼吸，导致二氧化碳进一步滞留。需监测血气分析，配合无创通气治疗。

2. 呼吸中枢抑制

长期高碳酸血症患者呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，依赖低氧刺激维持呼吸。可考虑使用呼吸兴奋剂如多沙普仑，同时控制吸氧浓度。

3. 氧解离曲线偏移

高浓度氧会使氧合血红蛋白解离曲线左移，减少组织氧释放。应维持血氧饱和度在88%-92%，可使用储氧面罩等装置精准给氧。

4. 基础疾病影响

肺心病、神经肌肉疾病等可能加重通气不足，需针对原发病治疗。合并感染时需用抗生素如左氧氟沙星，配合支气管扩张剂改善通气。

患者需严格遵医嘱调整氧流量，避免吸烟及呼吸道刺激，定期复查肺功能与血气指标。