支气管扩张继发肺炎属于较严重的呼吸系统并发症,病情严重程度与感染范围、基础肺功能、治疗时机等因素相关。
支气管结构异常导致痰液滞留,病原体更易定植繁殖,需使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星等抗生素强化抗感染治疗。
病变支气管丧失气体交换功能,可能伴随持续低氧血症,需配合氧疗及支气管舒张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵改善通气。
可能进展为肺脓肿或脓胸,胸部CT可见多发囊状阴影,严重者需行支气管动脉栓塞术或肺段切除术。
支气管扩张本身属于不可逆病变,反复肺炎会加速肺功能恶化,表现为活动后气促加重,需长期进行呼吸康复训练。
建议定期接种肺炎疫苗与流感疫苗,每日进行体位引流排痰,急性加重期需立即住院治疗。