深静脉血栓的鉴别诊断

Question

最近这两天我一直感觉腿部特别痛，并且肿的很厉害，怀疑是深静脉血栓，深静脉血栓如何鉴别诊断？

Answer 1

深静脉血栓需与下肢蜂窝织炎、淋巴水肿、肌肉拉伤、慢性静脉功能不全等疾病鉴别诊断。

1、下肢蜂窝织炎

下肢蜂窝织炎表现为局部红肿热痛，但无条索状硬结，超声检查无静脉血流异常，需通过抗生素治疗。

2、淋巴水肿

淋巴水肿多为渐进性肿胀，皮肤增厚呈橘皮样，抬高患肢可部分缓解，淋巴显像检查可明确诊断。

3、肌肉拉伤

肌肉拉伤有明确外伤史，压痛局限在肌肉走行区，D-二聚体检测阴性，磁共振成像可显示肌肉损伤。

4、慢性静脉功能不全

慢性静脉功能不全表现为下肢沉重感和色素沉着，静脉超声显示瓣膜功能不全但无血栓形成，需穿戴弹力袜改善症状。

出现下肢肿胀疼痛时应及时就医，通过血液检查和影像学检查明确诊断，避免延误深静脉血栓的治疗时机。