心脏移植需要满足供体匹配度、受体身体状况、心理评估达标、经济与术后管理支持等条件。
供体心脏需血型兼容,组织配型吻合度良好,体重与受体差异不超过20%,以降低排斥反应风险。术前需进行淋巴细胞毒交叉试验。
受体须处于终末期心力衰竭且预期生存期短于1年,无不可逆肺高压,肝肾功能可耐受手术。需排除活动性感染、恶性肿瘤等禁忌证。
患者及家属需通过精神科评估,明确理解手术风险及终身服药要求,具备良好治疗依从性。抑郁或药物滥用史可能被排除。
需确保长期抗排斥药物费用支付能力,术后需有专人护理3-6个月,居住地距移植中心车程宜在4小时内便于随访。
术后需严格遵循免疫抑制方案,定期监测排斥反应,保持低盐低脂饮食并适度运动,避免感染源接触。