真菌性心包炎是怎么回事

Question

最近我兄妹胸痛的厉害，我到医院做检查才知道是真菌性心包炎，真菌性心包炎是怎么回事？

Answer 1

真菌性心包炎可能由免疫功能低下、长期使用抗生素、真菌直接感染、基础疾病等因素引起，可通过抗真菌药物、心包穿刺引流、手术清创、原发病治疗等方式治疗。

1、免疫功能低下

艾滋病或器官移植后患者易发生真菌感染，表现为发热和心前区疼痛。需提升免疫力并联合两性霉素B脂质体、氟康唑、卡泊芬净等抗真菌治疗。

2、长期使用抗生素

广谱抗生素导致菌群失调可能诱发念珠菌感染，伴随心包摩擦音。需调整抗生素方案并使用伏立康唑、伊曲康唑、米卡芬净等药物。

3、真菌直接感染

曲霉菌或组织胞浆菌经血液播散至心包，引起心包积液和呼吸困难。需行心包开窗术并应用两性霉素B、泊沙康唑、艾沙康唑等治疗。

4、基础疾病诱发

糖尿病或恶性肿瘤患者易继发隐球菌性心包炎，出现颈静脉怒张。需控制血糖或肿瘤同时使用氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑等药物。

治疗期间需监测肝肾功能，保持低盐饮食并限制活动量，出现心包填塞症状应立即就医。