小儿骨髓炎存在复发可能,复发概率主要与治疗彻底性、病原体耐药性、免疫功能、骨骼发育状态等因素有关。
未完成足疗程抗生素治疗或过早停药可能导致细菌残留,需重新进行细菌培养并调整敏感抗生素,如头孢曲松、万古霉素、克林霉素等。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌感染易复发,需根据药敏结果选用利奈唑胺、替考拉宁等二线药物,同时监测炎症指标。
合并先天性免疫缺陷或营养不良患儿复发风险高,建议定期检测免疫球蛋白水平,必要时给予丙种球蛋白支持治疗。
生长板未闭合的儿童因血供丰富更易复发,需通过X线或MRI评估病灶清除情况,严重者需手术清创联合抗生素骨水泥填充。
家长需遵医嘱完成全程治疗,定期复查血常规和C反应蛋白,避免外伤感染,保证均衡营养摄入以降低复发风险。