心脏三尖瓣关闭不全多数情况下属于轻度问题,但严重程度需结合瓣膜反流量、心脏功能及伴随疾病综合评估。
轻度反流常见于健康人群,可能与瓣膜轻微结构异常或血流动力学改变有关,通常无须特殊治疗,定期超声心动图随访即可。
肺动脉高压或右心室扩大可导致瓣环扩张,表现为活动后气促、下肢水肿,需针对原发病治疗,如使用利尿剂呋塞米、血管扩张药硝酸异山梨酯。
感染性心内膜炎或风湿热可能直接损伤瓣膜,伴随发热、心脏杂音,需抗生素治疗如青霉素,严重时需瓣膜修复手术。
埃布斯坦畸形等先天疾病可致重度反流,常合并心律失常,需早期干预,药物控制可用胺碘酮,必要时行瓣膜置换术。
建议患者避免剧烈运动,限制钠盐摄入,每6-12个月复查心脏超声,出现呼吸困难加重或胸痛需立即就医。