什么叫做十二指肠溃疡穿孔

Question

前些日子我在医院检查的时候，才知道自己得了十二指肠溃疡，并且还有些穿孔，什么叫做十二指肠溃疡穿孔？

Answer 1

十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠壁因溃疡深度侵蚀导致全层破裂，属于消化性溃疡的严重并发症，可能引发急性腹膜炎、感染性休克等危及生命的状况。

1、溃疡深度进展

长期未控制的十二指肠溃疡持续侵蚀肠壁黏膜层、肌层，最终穿透浆膜层形成穿孔，表现为突发上腹刀割样剧痛，需紧急手术修补。

2、胃酸过度分泌

高胃酸环境加速溃疡面扩大，常见于幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药，穿孔后出现板状腹体征，需禁食并静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑。

3、血管侵蚀破裂

溃疡基底血管被腐蚀可能导致出血性穿孔，伴随呕血、黑便，需内镜下止血或手术结扎血管，配合止血药如血凝酶。

4、外部压力因素

腹部外伤或内镜检查操作不当可能诱发溃疡穿孔，需影像学确认后行腹腔镜探查，术后使用抗生素如头孢曲松预防感染。

确诊后需绝对禁食并立即就医，恢复期避免辛辣刺激食物，遵医嘱规范治疗幽门螺杆菌感染并定期复查胃镜。