脊柱肿瘤如何手术

Question

我患有脊柱肿瘤，过段时间就需要做手术，脊柱肿瘤如何手术？

Answer 1

脊柱肿瘤手术方式主要有椎体切除术、椎板切除术、椎弓根螺钉固定术、人工椎体置换术，具体方案需根据肿瘤性质及侵犯范围制定。

1、椎体切除术

适用于局限性椎体破坏，通过前路或后路切除病变椎体，可能伴随神经压迫症状，需联合钛网或骨水泥重建脊柱稳定性。

2、椎板切除术

针对椎管内肿瘤压迫脊髓或神经根，通过后路切除椎板减压，常伴随下肢感觉运动障碍，术后需预防脑脊液漏。

3、椎弓根螺钉固定

用于脊柱稳定性重建，与肿瘤切除同步进行，可能因骨质疏松导致螺钉松动，需配合术中导航确保置钉精度。

4、人工椎体置换

适用于恶性脊柱肿瘤广泛切除后，采用3D打印定制假体恢复椎体高度，可能发生假体移位，需严格限制术后早期活动。

术后需配合放疗或化疗，三个月内避免负重活动，定期复查MRI评估复发情况，营养支持重点补充优质蛋白和维生素D。