冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗

Question

我到医院检查的时候才知道自己得了冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗？

Answer 1

冠状动脉粥样硬化性心脏病属于严重心血管疾病，其危害程度与血管狭窄程度、斑块稳定性及并发症相关，主要风险包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。

1. 早期风险

血管狭窄低于50%时可能无症状或仅表现为稳定型心绞痛，此时通过他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制可延缓进展。

2. 进展期危害

狭窄超过70%易发生不稳定型心绞痛，伴随胸闷压榨感、放射痛，需联合硝酸酯类（如单硝酸异山梨酯）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）治疗，必要时行冠脉支架植入。

3. 急性事件

斑块破裂引发心肌梗死时需紧急再灌注治疗，12小时内行PCI手术或溶栓治疗（如注射用阿替普酶），延迟处理可能导致心肌不可逆坏死。

4. 终末阶段

长期缺血可导致心脏扩大、室壁瘤形成等结构性改变，晚期需考虑冠状动脉搭桥手术，合并室性心律失常者需安装ICD起搏器。

确诊后需严格戒烟限酒，每日监测血压血糖，每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食遵循地中海模式并定期复查冠脉CTA。