肾积水可能引起尿毒症,但概率较低。肾积水发展为尿毒症通常与梗阻程度、持续时间、是否合并感染等因素有关。
轻度肾积水多由输尿管结石等可逆因素引起,及时解除梗阻后肾功能可恢复;重度积水伴随肾实质萎缩时,可能造成不可逆损伤。
短期梗阻解除后影响较小,长期积水超过6个月可能导致肾小球滤过率持续下降,需通过尿液检查、肾功能评估监测进展。
继发肾盂肾炎会加速肾功能恶化,表现为发热、脓尿等症状,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
糖尿病肾病等慢性病合并肾积水时更易进展至尿毒症,需控制原发病并定期复查血肌酐、尿素氮等指标。
建议肾积水患者每3-6个月复查泌尿系超声,避免高盐饮食,每日饮水量保持在1500-2000毫升以维持尿流冲刷作用。