脊柱裂的治疗效果与类型和严重程度相关,多数轻型脊柱裂可通过手术治疗改善症状,严重类型可能遗留神经功能障碍。治疗方法主要有手术修复、康复训练、药物控制和并发症管理。
开放性脊柱裂需在出生后24-48小时内进行手术闭合,防止感染和神经进一步损伤。隐性脊柱裂若出现神经症状也需手术解除脊髓压迫。
针对下肢运动障碍需长期进行物理治疗,包括肌力训练、步态矫正和膀胱功能锻炼,帮助改善运动功能和生活质量。
合并神经源性膀胱可使用奥昔布宁减少膀胱痉挛,尿路感染时需用头孢克洛等抗生素,疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚缓解症状。
需定期监测脑积水、脊柱侧弯等继发问题,严重脑积水需行脑室腹腔分流术,脊柱侧弯超过40度需考虑矫形手术。
建议患者定期神经外科随访,孕期补充叶酸可降低发病风险,术后坚持康复锻炼有助于功能恢复。