脊柱结核并发症主要有椎体塌陷、脊髓受压、脊柱后凸畸形、寒性脓肿形成。
1、椎体塌陷
脊柱结核破坏椎体结构导致椎体塌陷,可能引发剧烈疼痛和活动受限,需通过抗结核药物联合支具固定治疗。
2、脊髓受压
结核病灶或死骨压迫脊髓可导致截瘫,表现为下肢无力或感觉障碍,需紧急手术减压并配合异烟肼等抗结核治疗。
3、脊柱后凸畸形
多节段椎体破坏可形成驼背畸形,影响心肺功能,严重者需行脊柱矫形手术,早期可尝试牵引治疗。
4、寒性脓肿
结核杆菌扩散形成椎旁脓肿,可能穿透皮肤形成窦道,需穿刺引流并联合使用利福平、吡嗪酰胺等药物。
脊柱结核患者应保证高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查脊柱稳定性,出现神经症状需立即就医。