泌尿系结核(肾结核)的特点主要有血尿、尿频尿急、腰部疼痛、全身症状,疾病进展可能从轻度尿路刺激征发展为肾功能损害。
肾结核患者常出现无痛性肉眼血尿或镜下血尿,与结核分枝杆菌破坏肾盂黏膜血管有关,需通过抗结核药物治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
膀胱结核继发于肾结核时,因结核性膀胱炎导致尿路刺激症状,表现为排尿次数显著增加,夜间尤为明显,需联合乙胺丁醇等药物控制感染。
结核病灶累及肾包膜或继发梗阻时,可出现患侧腰部钝痛,部分伴随肾区叩击痛,影像学检查可见肾盏破坏或钙化灶。
晚期可能出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,严重者合并肾功能不全,需评估是否需手术干预如肾部分切除术。
确诊后需规范完成6-9个月抗结核疗程,定期监测尿常规及肾功能,加强营养补充优质蛋白和维生素。