心功能是如何分级的

Question

医生说我患有心脏病，而且是心功能Ⅱ级，心功能是如何分级的？

Answer 1

心功能分级主要采用美国纽约心脏病学会NYHA分级标准，分为I级、II级、III级、IV级四个等级，依次对应从无症状到静息状态下的心功能衰竭。

1、I级：

日常体力活动不受限，普通活动不引起心悸、呼吸困难等心衰症状。患者无须特殊治疗，建议定期随访并控制心血管危险因素。

2、II级：

轻度活动受限，休息时无症状，但日常活动如爬楼梯、快步走可出现疲乏或气促。需限制钠盐摄入，可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯等。

3、III级：

明显活动受限，轻微活动即诱发症状，常伴夜间阵发性呼吸困难。需联合使用β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯，并严格限制体力活动。

4、IV级：

静息状态下仍有心衰症状，任何活动均加重不适，可能出现端坐呼吸、肺水肿。需住院治疗，必要时考虑心脏再同步化治疗或心脏移植等高级干预手段。

心功能分级需结合临床评估与辅助检查，患者应避免过度劳累，保持低盐饮食，严格遵医嘱调整药物剂量。