痛风性肾病合并高血压如何治疗

Question

我最近在医院检查出来有痛风性肾病合并高血压，痛风性肾病合并高血压应该怎么样治疗？

Answer 1

痛风性肾病合并高血压可通过生活方式干预、降压药物、降尿酸药物、肾脏保护治疗等方式综合管理。该病通常由高尿酸血症、血压控制不佳、肾脏损伤、代谢综合征等因素引起。

1、生活方式干预

限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持充足，控制钠盐摄入有助于降低血压。肥胖患者需减轻体重，避免酒精及含糖饮料。

2、降压药物

常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂兼具肾脏保护作用，可作为首选。

3、降尿酸药物

别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄。需根据肾功能调整剂量，维持血尿酸水平达标。

4、肾脏保护治疗

定期监测肾功能指标，控制蛋白尿。必要时使用碳酸氢钠碱化尿液，严重肾功能不全需考虑肾脏替代治疗。

患者需定期复查血尿酸、血压及肾功能指标，避免使用损害肾脏的药物，保持适度运动有助于改善代谢异常。