急性额窦炎头痛主要表现为前额部胀痛或跳痛,症状随体位变化加重,可能伴随鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退等表现。头痛特点主要有晨起加重、弯腰时加剧、单侧或双侧前额固定疼痛、按压眶上切迹诱发痛感。
睡眠时脓液积聚导致晨间疼痛最剧烈,建议使用生理盐水鼻腔冲洗,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解症状。
弯腰或低头时额窦压力增加引发剧痛,需避免突然体位改变,急性期可配合医生使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星片控制感染。
疼痛多局限于前额眶上区域,与三叉神经眼支支配区吻合,可通过热敷缓解肌肉紧张,严重时需在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂配合抗生素治疗。
按压眶上神经出口处可再现头痛,提示窦腔黏膜炎症反应,除抗感染治疗外,可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善引流,禁用血管收缩剂超过3天。
建议发病期间保持室内湿度,每日饮水量不少于2000毫升,避免用力擤鼻及乘坐飞机,若72小时内无缓解或出现高热、视力变化需立即就诊。