缺血性心肌病的并发症

Question

这一个星期以来的时间我总会出现一些心痛的症状，缺血性心肌病的并发症有哪些？

Answer 1

缺血性心肌病的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏瓣膜病。缺血性心肌病可能因长期供血不足导致心肌细胞坏死和纤维化，需警惕严重并发症风险。

1、心律失常

心肌缺血可导致电传导异常，引发房颤、室性早搏等。可能与冠状动脉狭窄、心肌纤维化有关，表现为心悸或晕厥。可遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等药物。

2、心力衰竭

心肌收缩功能下降导致肺循环淤血，与大面积心肌梗死相关，常见呼吸困难、下肢水肿。需联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂治疗。

3、心源性休克

急性心肌缺血引发泵衰竭，与左心室功能严重受损有关，表现为血压骤降、意识模糊。需紧急使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，必要时行机械循环支持。

4、心脏瓣膜病

乳头肌功能不全或断裂可导致二尖瓣反流，与心肌缺血后结构改变有关，听诊可闻及心脏杂音。严重者需行瓣膜修复或置换手术。

患者应限制钠盐摄入并监测体重变化，遵医嘱规律用药，出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。