B超一般可以辅助诊断子宫炎症,但确诊需结合其他检查。子宫炎症在B超下可能表现为子宫内膜增厚、宫腔积液或子宫肌层回声不均等非特异性征象,但单纯依靠影像学检查无法区分感染类型或确定病原体。
急性子宫内膜炎在B超中可见子宫内膜弥漫性增厚达10-15毫米,伴宫腔线模糊或宫腔积脓;慢性子宫内膜炎可能显示内膜不规则增厚伴点状强回声。盆腔炎性疾病累及子宫时,B超可能观察到输卵管增粗、盆腔游离液体等间接征象。但需注意,约30%的子宫炎症患者B超检查可能无异常发现。
诊断子宫炎症需结合临床表现如发热、下腹痛、异常阴道分泌物,以及实验室检查如血常规、C反应蛋白升高、宫颈分泌物培养等。宫腔镜检查可直接观察内膜病变并获取活检标本,是确诊慢性子宫内膜炎的金标准。日常需注意会阴清洁,避免不洁性生活,出现症状及时就医。