心包积液的症状主要包括呼吸困难、胸痛、心悸和下肢水肿,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期表现为活动后气促,随着积液量增加可出现静息时呼吸困难,严重者需端坐呼吸。可能与肺部受压、心脏舒张受限有关。
表现为胸骨后压迫感或锐痛,深呼吸时加重,常因心包壁层受牵拉或炎症刺激导致。结核性心包炎患者疼痛更显著。
因心脏受压导致心输出量减少,引发代偿性心动过速。患者自觉心跳沉重或不规则,可能伴随血压下降。
终末期出现下肢凹陷性水肿,与体循环静脉回流受阻有关。可能伴随颈静脉怒张、肝淤血等右心衰竭体征。
出现上述症状应及时就医,完善超声心动图检查。日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,避免剧烈运动加重心脏负荷。