盆腔脏器脱垂多数情况属于中重度问题。根据脱垂程度可分为轻度膨出、明显下坠感、器官外露及功能障碍四个阶段,需结合盆底肌评估和影像学检查判断严重程度。
早期表现为阴道壁轻微膨出,可能伴随久站后下腹坠胀,可通过凯格尔运动改善盆底肌张力,无须特殊治疗。
进展期出现排尿困难或排便费力,需使用子宫托辅助支撑,配合电刺激治疗强化盆底肌肉群。
重度脱垂时宫颈或直肠膨出体外,易发生黏膜糜烂感染,建议采用经阴道网片植入术进行解剖复位。
晚期可能合并尿失禁或肠梗阻,需行骶骨固定术等重建手术,术后需长期避免负重和慢性咳嗽。
日常应控制体重、避免便秘,绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善组织弹性,症状加重时须及时就诊妇科或盆底外科。