什么是美尼尔氏病

Question

耳鸣有段时间了，早晨起床耳鸣最历害，吃进东西就想反胃，大夫说是美尼尔氏病，什么是美尼尔氏病？

Answer 1

美尼尔氏病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见病，其发病机制可能与内淋巴积水、免疫因素、病毒感染、遗传倾向等多种因素有关。

1、内淋巴积水

内耳膜迷路中内淋巴液分泌与吸收失衡导致积水，可能引发眩晕发作，可通过限盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等药物调节内环境。

2、免疫异常

部分患者存在自身免疫反应攻击内耳组织，表现为免疫球蛋白异常，治疗可选用泼尼松等糖皮质激素或甲氨蝶呤等免疫抑制剂。

3、病毒感染

单纯疱疹病毒等感染可能损伤内耳血管纹，导致内淋巴代谢障碍，急性期可使用更昔洛韦等抗病毒药物联合地塞米松控制炎症。

4、遗传因素

约10%患者有家族史，与COCH基因突变相关，此类患者需更早干预，可长期服用倍他司汀改善微循环，必要时行内淋巴囊减压术。

建议发作期卧床休息避免跌倒，限制每日钠盐摄入低于3克，急性眩晕可临时使用地西泮控制症状，长期管理需定期复查听力和前庭功能。