中医面瘫的鉴别诊断有哪些

Question

两天我发现我的眉毛不能皱，怀疑是面瘫，中医面瘫的鉴别诊断有哪些？

Answer 1

中医面瘫的鉴别诊断主要包括周围性面瘫、中枢性面瘫、亨特综合征、外伤性面瘫等类型。

1、周围性面瘫

周围性面瘫多因风寒侵袭面部经络导致，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜，常伴耳后疼痛。治疗可选用牵正散合桂枝汤加减，配合针灸地仓、颊车等穴位。

2、中枢性面瘫

中枢性面瘫多由脑血管病变引起，表现为下半面部瘫痪而额纹正常，常伴肢体偏瘫。需进行头颅CT/MRI检查，基础治疗包括补阳还五汤等活血化瘀方剂。

3、亨特综合征

亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节所致，除面瘫外还出现耳部疱疹、听力下降。急性期需抗病毒药物如阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗。

4、外伤性面瘫

外伤性面瘫多见于颞骨骨折或面部外伤后，有明确外伤史，可能伴随脑脊液耳漏。需评估神经损伤程度，严重者需手术探查减压。

面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹，急性期可热敷患侧，饮食宜清淡易消化，忌食辛辣刺激性食物。