脑CT正常会得偏瘫吗

Question

我的父亲这些日子经常会出现头痛头晕的情况，脑CT正常会得偏瘫吗？

Answer 1

脑CT正常仍可能发生偏瘫，偏瘫可能由短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、脑肿瘤等疾病引起。

1、短暂性脑缺血发作

脑血管短暂性缺血可能导致一过性偏瘫症状，脑CT可能显示正常。发作后需控制高血压、糖尿病等基础疾病，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。

2、脑梗死

超早期脑梗死可能未在CT上显影，但已导致偏瘫。可能与动脉粥样硬化、房颤栓子脱落有关，表现为突发肢体无力。需紧急溶栓治疗，可使用注射用阿替普酶、依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等。

3、脑出血

微量脑出血或脑干出血早期CT可能漏诊，常见于高血压患者。伴随剧烈头痛、呕吐，需绝对卧床并降低颅内压，可用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等。

4、脑肿瘤

某些低密度肿瘤或微小肿瘤在CT中不易识别，随着肿瘤增长压迫运动区可致偏瘫。需增强MRI确诊，治疗包括手术切除、放疗及替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物。

出现偏瘫症状即使脑CT正常也需及时复查，完善脑血管造影、核磁共振等检查，同时注意监测血压血糖，避免高脂饮食和剧烈活动。