神经源性膀胱的治疗方法

Question

我姥爷得了神经性膀胱，神经源性膀胱的治疗方法？

Answer 1

神经源性膀胱可通过行为训练、间歇导尿、药物治疗、手术治疗等方式治疗。神经源性膀胱通常由脊髓损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化症、脑血管意外等原因引起。

1、行为训练

定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯，膀胱日记记录可帮助调整饮水与排尿间隔，盆底肌锻炼能增强尿道括约肌控制力。

2、间歇导尿

清洁间歇导尿可减少残余尿量，降低尿路感染风险。导尿频率需根据膀胱容量调整，导尿操作需严格遵循无菌原则。

3、药物治疗

M受体阻滞剂如托特罗定可抑制膀胱过度活动，α受体阻滞剂如坦索罗辛能改善排尿困难，肉毒毒素注射可缓解逼尿肌痉挛。

4、手术治疗

膀胱扩大术适用于低顺应性膀胱，骶神经调节术可改善排尿功能障碍，尿流改道术用于严重尿失禁或上尿路损害患者。

日常需控制液体摄入量，避免咖啡因及酒精刺激，定期复查尿动力学评估治疗效果，长期患者需关注肾功能变化。