新生儿窒息需立即采取清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压、药物复苏等抢救措施。抢救效果与窒息程度、干预时机、操作规范性、并发症预防等因素密切相关。
迅速将新生儿置于辐射台,用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物,保持头轻度后仰位,必要时使用喉镜直视下清理气道。
采用气囊-面罩正压通气,频率40-60次/分,观察胸廓起伏。若30秒无效需气管插管,使用T组合复苏器进行机械通气。
双拇指法或双指法按压胸骨下1/3处,深度达胸廓前后径1/3,按压与通气比3:1,每分钟120次动作。
对严重窒息者遵医嘱使用1:10000肾上腺素脐静脉注射,存在低血容量时补充生理盐水,代谢性酸中毒给予碳酸氢钠。
抢救成功后需转入NICU持续监测生命体征,注意维持体温稳定,延迟喂养并预防低血糖,后续进行脑功能评估和发育随访。