小儿紫癜性肾炎如何分型

Question

我女儿最近出现身上长有红斑，到医院检查说是紫癜，小儿紫癫性肾炎如何分型？

Answer 1

小儿紫癜性肾炎主要分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿合并蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型和急进性肾炎型六种临床类型。

1、孤立性血尿型

仅表现为镜下血尿或肉眼血尿，无蛋白尿及肾功能异常，病理改变以系膜增生为主。

2、孤立性蛋白尿型

尿蛋白定量超过每日4毫克每平方米体表面积，不伴血尿，病理可见肾小球基底膜病变。

3、血尿合并蛋白尿型

同时存在血尿和蛋白尿表现，但未达到肾病综合征标准，病理显示系膜细胞和基质增生。

4、急性肾炎型

具有血尿、蛋白尿、水肿及高血压等典型急性肾炎表现，病理可见内皮细胞增生及炎细胞浸润。

5、肾病综合征型

表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，病理可见肾小球基底膜增厚及足突融合。

6、急进性肾炎型

病情进展迅速，短期内出现少尿、肾功能恶化，病理可见新月体形成超过50%肾小球。

建议定期监测尿常规和肾功能指标，根据分型制定个体化治疗方案，注意控制蛋白质和盐分摄入。