老年眩晕是怎么回事

Question

我爷爷最近老是说自己头晕的厉害，检查说是得了老年眩晕症，老年眩晕是怎么回事？

Answer 1

老年眩晕可能由耳石症、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病等原因引起，可通过复位治疗、药物控制、改善循环、生活方式调整等方式干预。

1、耳石症

耳石器脱落刺激半规管引发短暂眩晕，表现为头部转动时突发天旋地转。可通过耳石复位仪或手法复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。

2、前庭神经炎

病毒感染前庭神经导致持续性眩晕伴恶心呕吐，可能与感冒后免疫力下降有关。需卧床休息并短期使用地塞米松，配合前庭康复训练，药物可用泼尼松、异丙嗪、东莨菪碱。

3、椎基底动脉缺血

颈椎退变或动脉硬化导致后循环供血不足，常见转头时眩晕伴视物模糊。建议控制血压血脂，药物选择尼莫地平、阿司匹林、血塞通，严重者需血管介入治疗。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发反复发作性眩晕伴耳鸣耳闷，可能与钠水潴留有关。需低盐饮食并限咖啡因，急性期可用甘露醇脱水，药物包括双氢克尿噻、敏使朗、地西泮。

老年眩晕患者应避免突然起立及头部剧烈转动，每日监测血压变化，均衡补充维生素B族及镁元素，眩晕发作时立即扶靠固定物体防跌倒。