怀孕晚期羊水少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、妊娠期高血压疾病等原因引起,可通过增加补液、胎儿监护、药物治疗、提前终止妊娠等方式干预。
胎盘老化或功能障碍导致胎儿供血不足,减少尿液生成。表现为胎动减少、宫高增长缓慢。建议增加左侧卧位休息,必要时住院进行胎盘功能监测,可考虑使用低分子肝素改善胎盘循环。
胎儿肾脏发育异常或尿路梗阻导致产尿减少。超声可见双肾积水或膀胱不充盈。需通过胎儿超声心动图评估,严重者需新生儿科会诊准备出生后干预。
孕妇水分摄入不足或呕吐腹泻导致血容量降低。伴随口渴、尿量减少。应立即增加饮水量至每日2000毫升以上,可口服补液盐,避免长时间站立。
血管痉挛影响胎盘灌注,导致羊水生成减少。常合并血压升高、蛋白尿。需严格监测血压,使用拉贝洛尔控制血压,必要时使用硫酸镁预防子痫。
建议每日饮水不少于1.5升,监测胎动变化,避免长时间仰卧,定期进行胎心监护和超声检查评估羊水指数变化。