帕金森病可通过病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。诊断需结合运动迟缓、静止性震颤、肌强直等核心症状及辅助检查结果综合判断。
详细询问患者震颤起始时间、症状进展过程、用药史及家族遗传史,重点了解运动症状与非运动症状的出现顺序及演变特点。
进行神经系统专项检查,包括轮替动作、姿势平衡测试等,观察是否存在运动迟缓、齿轮样肌强直等典型体征,评估Hoehn-Yahr分级。
采用经颅超声、PET-CT或DaTscan显像,检测黑质致密部多巴胺能神经元缺失情况,需注意与多系统萎缩等帕金森叠加综合征鉴别。
通过血液生化、脑脊液检测排除甲状腺功能异常、肝豆状核变性等继发性帕金森综合征,必要时可进行基因检测明确遗传性帕金森病。
建议出现运动障碍症状时尽早就诊神经内科,诊断期间需配合医生完成系列量表评估,日常生活中可记录症状变化日记辅助诊断。