慢性阻塞性肺病根据症状严重程度和肺功能检查结果分为轻度、中度、重度和极重度四级,评估指标主要包括呼吸困难程度、急性加重频率及FEV1占预计值百分比。
FEV1占预计值≥80%,日常活动基本不受限,偶有咳嗽咳痰,急性加重每年少于两次,建议戒烟并接种流感疫苗。
FEV1占预计值50%-79%,活动后气促明显,可能伴有喘息,每年急性加重约两到四次,需长期使用支气管扩张剂。
FEV1占预计值30%-49%,轻微活动即呼吸困难,常合并肺心病,急性加重频繁,需联合吸入糖皮质激素治疗。
FEV1占预计值<30%或伴呼吸衰竭,静息状态即呼吸困难,生活质量严重下降,可能需长期氧疗或呼吸机支持。
患者应定期进行肺功能复查,坚持呼吸康复训练,保持室内空气流通,避免接触呼吸道刺激物。