为什么绝大多数哮喘患者必须坚持长期治疗

Question

最近几天以来的时间我到医院做了个检查，医生说我得了哮喘，为什么绝大多数哮喘患者必须坚持长期治疗？

Answer 1

哮喘患者需长期治疗主要与气道慢性炎症持续存在、症状反复发作风险高、急性加重可能致命、肺功能进行性下降等因素有关。

1、炎症持续

哮喘本质是气道慢性炎症，即使无症状时炎症仍存在。需持续使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松控制炎症，避免气道重塑。

2、发作风险

接触过敏原或感染易诱发喘息发作。建议随身携带速效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗，并定期复查调整控制药物剂量。

3、急性加重

重度发作可能导致呼吸衰竭。长期规范使用孟鲁司特钠、噻托溴铵等药物可减少住院概率，合并感染时需及时联用抗生素。

4、肺功能损害

未控制哮喘会加速肺功能衰退。肺通气监测显示持续气流受限者，需联合长效支气管扩张剂如福莫特罗、沙美特罗延缓病程进展。

患者应避免接触冷空气及尘螨等过敏原，进行呼吸操训练改善肺功能，定期随访评估治疗反应。